骶神经磁刺激与生物反馈联合治疗女性产后性交痛的临床疗效分析

·656· 女性性功能障碍 （female sexual dysfunction，FSD） 是与性唤起、性疼痛、性欲和 （或） 性高潮障碍相关的 疾病。其中，性交痛是所有年龄段FSD患者的常见症 状，可能包括会阴部疼痛、深部疼痛或骨盆肌肉紧 张。近年来，有关FSD的医学评估和管理方面的研究 ［1］ 取得了一定的进展。国外研究 ［2］ 发现，66.4%的女性在 妊娠期至产后６个月内有性生活史，其中49.3%存在 产后FSD。研究 ［3-4］ 发现，磁刺激可刺激骶神经和盆底 肌肉，调节盆底神经反射，改善盆底肌松弛，有助于 产妇的产后康复。中国医科大学附属盛京医院妇科 盆底疾病诊治中心对21例产后性交痛患者进行骶神 经磁刺激与生物反馈联合治疗，取得了满意的疗效。 1 材料与方法 1.1 一般资料 选择2020年10月至2022年1月就诊于中国医科 大学附属盛京医院妇科盆底疾病诊治中心的产后 性交痛患者50例作为研究对象。纳入标准：单胎足 月生产；产后血性恶露期结束；产程顺利 （无助产器 械）；认知能力正常，意识清楚；仅产后出现性交疼 痛为主的FSD （产前无）。排除标准：患有泌尿系统 感染，阴道炎症，高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏 病及心律失常等慢性疾病；安装有心脏起搏器或盆 腔金属内置物。本研究获得中国医科大学附属盛京 医院医学伦理委员会批准。所有研究对象均对本研 究内容知情同意并签署知情同意书。 根据治疗方式不同，将患者分为对照组 （n = 29） 和研究组 （n = 21）。对 照 组 年 龄20~41岁，平 均 （29.75±5.33） 岁；产 后6~8周，平 均 （6.85±0.52） 周；剖宫产13 例，经阴式分娩16例。研究组年龄 20~39 岁，平均 （28.19±4.90） 岁；产后6~8 周，平均 （6.90±0.58） 周；剖宫产10例，经阴式分娩11例。2组 一般资料比较无统计学差异 （P > 0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组采用盆底肌锻炼行盆底功能康复治疗。 患者保持平卧位，吸气时尽力收缩肛门并持续3~5 s，缓慢放松3~5 s，逐渐延长收缩持续时间至8~10 s/次，避免腹部肌肉参与，10~15 min/d。 研究组采用磁刺激与生物反馈盆底肌训练联 合康复治疗。在专业医师指导下，患者以盆底肌最 放松的屈髋动作体位 （类似膀胱截石位 ） 坐于磁刺 激仪 （OSF-50，武汉奥赛福医疗科技有限公司 ） 的磁 椅上，以1 Hz刺激频率刺激S 2~4骶神经，20 min/次，1 · 短篇论著 · 骶神经磁刺激与生物反馈联合治疗女性产后性交痛的临床 疗效分析 Sacral nerve magnetic stimulation combined with biofeedback analy