2019神经调控技术在失语症治疗中的应用进展_陈韵佳

http://www.cjrtponline.com 2019年8月第25卷第8期中国康复理论与实践 Chin J Rehabil Theory Pract ,Aug.,2019,Vol.25,No.8 神经调控技术在失语症治疗中的应用进展 陈韵佳 1 ，陈柱 2 ，朱燕 1 ，单春雷 2 1.上海市第二康复医院 ，上海市200441；2.上海中医药大学康复医学研究所 ，上海市201210 通讯作者 ：朱燕，E-mail：80743682@qq.com；单春雷，E-mail：shanclhappy@163.com 基金项目 ：1.上海市宝山区卫计委重点建设项目 (No.BSZK-2018-A01);2.上海市中医药三年行动计划项目 [No.ZY (2018-2020)-FWTX-8002;No.ZY(2018-2020)-CCCX-2004-05] 摘要 失语症是脑卒中后最常见的一种语言交流障碍 ，对患者的工作 、生活以及社交影响巨大 。失语症大脑恢复 机制主要是通过调控大脑的突触可塑性进行语言功能区域的网络重塑 ，从而恢复语言功能 。基于脑网络重塑的 神经调控技术在失语症的早期以及恢复期的治疗中均被证明有效 。经颅直流电刺激 (tDCS)、经颅磁刺激 (TMS)和 镜 像 神 经 元 治 疗(MNT)是 近 年 来 快 速 发 展 的3项 神 经 调 控 技 术，可 通 过 电 或 化 学 方 式 直 接 或 间 接 作 用 于 大 脑 皮 质，引起相关语言功能区的皮质兴奋性改变 ，从而达到改善失语患者语言功能 (听理解、图片命名 、复述、日常 交流等方面 )的目的。tDCS作为一种新的安全性高 、携带方便且无创的神经调控技术 ，可通过不同电流 、不同电 极放置来调节大脑神经元活动治疗失语症 ，且治疗效果具有后续效应 。TMS技术安全无创 ，通过选择不同的频 率、不同的刺激部位 ，激活相应大脑区域皮质及皮质下神经元轴突 ，改善失语症患者的语言功能 。镜像神经元 区域与重要的语言功能区位置吻合 ，通过激活患者镜像神经元 ，可辅助修复和重塑受损语言网络 ，从而改善患 者 命 名、复 述 和 听 理 解 等 语 言 功 能。且 镜 像 神 经 元 与 运 动、感 觉 和 语 言 的 关 系 都 可 作 为 失 语 症 治 疗 的 切 入 点。 神经调控技术与神经电生理学和神经影像学的交互应用也成为失语症治疗发展的新方向 。 关键词 失语症；经颅直流电刺激 ；经颅磁刺激 ；镜像神经元 ；综述 Application of Neuromodulation Technique in Treatment of Aphasia(review) CHENYun-jia 1 ,CHENZhu 2 ,ZHUYan 1 ,SHANChun-lei 2 1.The Second Rehabilitation Hospital of Shanghai,Shanghai200441,China;2.Institute of Rehabilitation Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese