2019_应用功能近红外脑成像对伴中央颞区棘波的良性癫痫患儿数学计算认知功能的研究

北京医学 2019年第41卷第11期 ·论著· 伴中央颞区棘波的良性癫痫 （benign epilepsy with centro-temporal spikes, BECT）是儿童最常见的一种癫 痫综合征 ，患病率为 0.1%，临床表现为短暂 、单次、部 分性发作 ，以一侧面部运动发作为主 ，有发展至全身 强直阵挛发作的倾向 ，常合并躯体感觉症状 ，所有发 作类型常与睡眠相关 ，发作类型通常恒定 ，起病于3~ 13岁，自发缓解 ，多在16岁以前消失 ，无解剖学病变的 基金项目 ：国家重点研发计划 （2016YFC1306204）；北京市科技计 划（Z161100000116043） 作者单位 ：100020北京，首都儿科研究所附属儿童医院神经内科 （刘钊、朱晓涵、苗硕、吴馨如、王昕、张建昭、杨健）；北京师范大 学认知神经科学与学习国家重点实验室 （韩俊霞） 通信作者 ：杨健，Email：yangjian1306@sina.com DOI:10.15932/j.0253-9713.2019.11.004 应用功能近红外脑成像对伴中央颞区棘波的良性 癫痫患儿数学计算认知功能的研究 刘钊 韩俊霞 朱晓涵 苗硕 吴馨如 王昕 张建昭 杨健 【摘 要】目 的简 单 加 减 法 计 算 任 务 态 下，应 用 功 能 近 红 外 脑 成 像（functional near- infrared spectroscopy, fNIRS）技 术，评价6~8岁伴中央颞区棘波的良性癫痫 （benign epilepsy with centro-temporal spikes, BECT）患儿与同年龄段正常儿童 的大脑双侧顶叶皮层及额叶后部皮层的氧合血红蛋白 （HbO2）浓度的变化 。方法将2014年12月至2016年9月在首都 儿科研究所附属儿童医院神经内科门诊首诊的 37例BECT患儿及在附近学校招募的 16例健康儿童纳入本研究 。采用 fNIRS仪记录两组儿童在简单加减法计算任务态下 ，大脑双侧顶叶皮层及额叶后部皮层的 HbO2浓度变化 。结果执行 简单加减法计算任务期间 ，BECT患儿组正确率显著低于正常儿童组 [（77.4±13.8）%比（88.7±4.7）%]，反应时显著长于正 常儿童组 [（840.72±104.79）ms比（721.51±73.37）ms]，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。BECT患儿组HbO2浓度变化值显 著 低 于 正 常 儿 童 组[顶 叶：0.153（0.047，0.361）mm·mmol/L比0.228（0.056，0.419）mm·mmol/L；额 叶 后 部：0.184（0.038， 0.305）mm·mmol/L比0.245（0.044，0.427）mm·mmol/L]，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论BECT患儿存在数学计算 认知功能障碍 ；fNIRS可为判定 BECT患儿数学计算认知功能障碍提供客观依据 ，或可成为评估认知功能损伤的新方法 。 【关键词】功能近红外脑成像 ；伴中央颞区棘波的良性